Карієс зубів залишається найпоширенішим стоматологічним захворюванням у світі, зокрема у дітей [1]. Рання діагностика карієсу постійних зубів у дітей шкільного віку є критично важливою для попередження руйнування структур зуба та ускладнень каріозного процесу і дозволяє зупинити прогресування деструкції тканин зуба на ранніх етапах[2].
Одним з ключових методів діагностики карієсу та його ускладнень є рентгенологічне дослідження, яке є особливо ефективним для виявлення прихованих каріозних порожнин, непомітних при клінічному обстеженні, та ознак ускладнення карієсу. Рутинним методом рентгенологічної діагностики у пацієнтів дитячого віку є ортопантомографія. Даний метод дослідження демонструє повний двовимірний огляд усієї зубної дуги, щелеп та навколишніх структур [3].
Незважаючи на обмеження та неточності у виявленні каріозних порожнин, ортопантомографія (ОПТГ) залишається одним з найпоширеніших скринінгових методів рентгенологічної діагностики, особливо для пацієнтів молодшого та середнього шкільного віку, та має ряд переваг: низька доза опромінення, простота застосування, менша тривалість проведення та більший комфорт пацієнта [4].
Мета: вивчити поширеність та інтенсивність карієсу постійних зубів з незавершеним формуванням кореня у дітей, що звернулись до стоматологічної клініки, та яким було проведено ОПТГ.
Матеріали та методи: здійснено ретроспективний аналіз 109 ортопантомограм дітей віком від 7 до до 15 років, які первинно не мали скарг стосовно стану твердих тканин зубів. За результатами аналізу ОПТГ визначали показники поширеності та інтенсивності карієсу дентину постійних зубів за індексом КПВз. Через обмеження ОПТГ у виявленні рентгенологічних ознак карієсу емалі, визначали лише карієс дентину.
Статистичну обробку даних проводили відповідно до загальноприйнятих методів за допомогою програмного забезпечення Microsoft Exel 2026 (Microsoft Corporation, Redmond, WA, США). Варiабельнiсть даних у вибiрцi описувалали за допомогою середнього значення та середнього квадратичного відхилення ознак.
Результати: На 72 ОПТГ з обстежених було виявлено рентгенологічні ознаки карієсу, що становить 66,1% від загальної кількісті ОПТГ. На 50 ОПТГ було виявлено ознаки карієсу постійних зубів з незавершеним формування коренів. – 45,9% відповідно. На 55 ОПТГ (50,5%) було виявлено рентгенологічні ознаки пломб у постійних зубах та на 22 ОПТГ (20,2%) - пломбовані каріозні порожнини в постійних зубах з незавершеним формування кореня. Рентгенологічні ознаки каріозних порожнин і пломб, що визначає поширеність карієсу дентину постійних зубів у дітей, виявили на 95 ОПТГ (87,2%) з обстежених, на 71 ОПТГ (65,1%) - у постійних зубах з несформованою верхівкою.
Середнє значення інтенсивності за індексом КПВ у всіх обстежених 4,1 ± 3,6. Середнє значення компоненту «К» (карієс) 2,4 ± 2,5, компоненту «П» - 1,7 ± 2,2, компоненту «В» 0,02 ± 0,7. У незрілих постійних зубах інтенсивність карієсу дорівнювала 1,8 ± 1,74. Середнє значення компоненту «К» (карієс) становило 1,2 ± 1,6, компоненту «П» - 0,6 ± 1,3, компоненту «В» - 0.
Виявлені показники демонструють появу каріозних порожнин у дітей ще на ранньому етапі прорізування зуба, що є фактором ризику ускладнень каріозного процесу в зубах з несформованими верхівками.
Окремо слід зазначити, що на 9 ОПТГ (8%) було виявлено ускладнення карієсу, на 2 ОПТГ зафіксовано ранню втрату перших нижніх молярів.
Обговорення
Карієс зуба - це стоматологічне захворювання, що супроводжується деструкцією твердих тканин зуба під впливом зовнішніх факторів [5].
У даному дослідженні оцінювали поширеність та інтенсивність карієсу у групи дітей у період змінного прикусу. Отримані результати дозволяють зробити висновки, що проблема раннього карієсу постійних зубів у дітей молодшого та середнього шкільного віку залишається актуальною. Ураження карієсом зубів на етапах від раннього прорізування до повноцінного положення зуба в оклюзії є особливо критичним періодом через анатомічні особливості таких зубів та екстенсивний розвиток карієсу у таких зубах відповідно [5].
Наявність у досліджуваної групи дітей ускладнених форм карієсу свідчить про потребу в ендодонтичному лікуванні зубів з несформованими верхівками. Водночас відомо, що проведення ендодонтичного лікування у таких зубах є складним через анатомічні та фізіологічні особливості та компрометує виживання зуба в майбутньому. Це ще раз підкреслює важливість ранньої діагностики карієсу, особливо – в зубах з незавершеним формуванням кореня [6].
Для зниження зазначених показників ураженості карієсом та його ускладненнями важливим є проводити вчасні профілактичні огляди та застосовувати методи профілактики у дітей молодшого та середнього шкільного віку. Рання діагностика та своєчасне лікування дозволяють уникати ускладнень в майбутньому [7].
Під час оцінки ОПТГ важливо враховувати її недоліки – геометричні спотворення, накладання анатомічних структур, невідповідність збільшення. Для більш точної оцінки варто використовувати інші методи рентгенологічної діагностики зубів, такі, як прицільна рентгенографія зубів, bite-wing-рентгенографія . Водночас ОПТГ залишається зручним та інформативним методом скринінгової діагностики [8].
Висновки
У проведеному дослідженні виявлено, що поширеність каріозних уражень у дітей молодшого та середнього шкільного віку залишається високою. Для зменшення ризиків появи та прогресування карієсу та його ускладнень, особливо у зубах з несформованими верхівками, необхідно проведення профілактичних заходів, його рання діагностика та своєчасне лікування.
Список використаної літератури:
1. GBD Collaborators Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392:1789–1858. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32279-7.
2. Rahimi H, Naeimi SM, Darvish S, Nazemi Salman B, Razzaghi P, Luchian I, Budala DG. Detection of Pediatric Dental Caries in Panoramic Radiograph Using Deep Learning: A Benchmark Study on MD-OPG. Sensors (Basel). 2026 Apr 17;26(8):2481. doi: 10.3390/s26082481. PMID: 42076588; PMCID: PMC13119711.
3. Rokhshad R, Nasiri F, Saberi N, Shoorgashti R, Ehsani SS, Nasiri Z et al (2025) Deep learning for age estimation from panoramic radiographs: a systematic review and meta-analysis. J Dent 154:105560. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2025.105560Return to ref 3 in article
4. Abdinian M, Razavi SM, Faghihian R, Samety AA, Faghihian E. Accuracy of Digital Bitewing Radiography versus Different Views of Digital Panoramic Radiography for Detection of Proximal Caries. J Dent (Tehran). 2015 Apr;12(4):290-7. PMID: 26622284; PMCID: PMC4662767.
5. Aras A, Dogan MS. Caries prevalence and severity in immature permanent first molar teeth in Sanliurfa city, Turkey. J Dent Indones. 2020;27(1):13-16.
6. Nuni, E., & Slutzky-Goldberg, I. (2023). Endodontic treatment for young permanent teeth. In A. B. Fuks, M. Moskovitz, & N.Tickotsky (Eds.), Contemporary endodontics for children and adolescents, Springer, Cham. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-031-23980-9_17.
7. Abdelaziz M. Detection, Diagnosis, and Monitoring of Early Caries: The Future of Individualized Dental Care. Diagnostics (Basel). 2023 Dec 12;13(24):3649. doi: 10.3390/diagnostics13243649. PMID: 38132233; PMCID: PMC10742918.
8. Silva, Diego & Silva, Andréa & Maia, Ana & Oliveira, Pierre & Souza, Daniela & Sampaio, Fabio. (2015). Prevention, Diagnosis and Treatment of Caries and Non-Carious Lesions in Orthodontic Patients. DOI: https://doi.org/10.5772/59508.
___________________________________
Науковий керівник: Біденко Н.В., доктор медичних наук, професор кафедри дитячої терапевтичної стоматології та профілактики стоматологічних захворювань, Навчально-науковий інститут стоматології Національного медичного університету імені О.О.Богомольця, м. Київ, Україна
|
Голосування 
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License
Знайшли помилку? Виділіть помилковий текст мишкою і натисніть Ctrl + Enter