Актуальність. Ембріологічний розвиток — це складний процес, у якому формування нервової системи людини є одним з багатьох, життєво важливих, процесів. Розвиток нашого мозку робить нас тими, ким ми є, даючи нам здатність думати, бачити, відчувати (як фізично, так і емоційно). Тим більш актуальним є вивчення основних вад розвитку структур нервової системи, що є наслідками порушень ембріонального розвитку.
Мета – вивчити особливості ембріогенезу та вад розвитку спинного мозку за допомогою аналізу наукової літератури.
Матеріали і методи. Був проведений всебічний огляд сучасної медичної наукової літератури, що стосується ембріогенезу центральної нервової системи та вад її розвитку.
Результати та обговорення.
Головний і спинний мозок, що утворюють центральну нервову систему (ЦНС), розвиваються з ембріональної ектодерми паралельно з іншими структурами, такими як шкіра. Їх розвиток починається вже на 3-му тижні ембріогенезу, починаючи з процесу нейруляції. Нервова трубка спонтанно закривається рострально і каудально. На п'ятому-шостому тижні вперше виявляються структури головного мозку. Частина нервової трубки, що не включилась у розвиток головного мозку, формує структури спинного мозку. Структури ЦНС проходять через послідовні стадії розвитку, а саме: формування, розщеплення та розвиток серединної лінії. Будь-яка форма зміни розвитку в них призводить до неправильного розвитку мозку, що розвивається [3].
Дефекти нервової трубки (ДНТ) — це вади розвитку головного та спинного мозку, що виникають внаслідок неповного закриття нервової трубки на третьому та четвертому тижні внутрішньоутробного розвитку. Вони є найбільш поширеними вродженими вадами розвитку ЦНС [2]. Є дві основні форми ДНТ якими є аненцефалія та spina bifida.
Розщелина хребта (spina bifida) —доволі поширений дефект нервової трубки, при якому спинний мозок оголюється або виступає на поверхню разом із мозковими оболонками у вигляді мішка через дефект у стінці хребта. При spina bifida спинний мозок піддається впливу амніотичної рідини, що сприяє подальшому пошкодженню нервової тканини. Spina bifida включає мієломенінгоцеле, менінгоцеле та мієлоцеле. Якщо цей дефект замикання включає в себе грижу лише зі спинномозкової рідини, він називається мієлоцеле, мієлоцеле, що містить мозкові оболони – менінгомієлоцеле, а утворення з мозковими оболонами та спинним мозком називається мієломенінгоцеле. З розщелиною хребта зазвичай пов’язують гідроцефалію та мальформацію Арнольда-Кіарі типу II (поєднання мієломенінгоцеле та грижі мигдалин мозочка).
Більшість вад розвитку центральної нервової системи можна розпізнати під час звичайного лабораторного обстеження та ультразвукового сканування. Підвищення рівня альфа-фетопротеїну у другому триместрі при потрійному скринінгу викликає дуже високу підозру на дефекти нервової трубки. У разі виявлення будь-яких аномалій необхідна подальша діагностика [1]. Найпоширенішою профілактикою розщелини хребта є систематичний прийом добавок фолієвої кислоти, при цьому її вживання до запліднення є більш ефективним, ніж використання під час вагітності.
Висновки. Дефекти нервової трубки є найбільш поширеною вадою розвитку ЦНС. Основною формою дефекту нервової трубки є розщелина хребта (spina bifida), при якій спинний мозок виступає на поверхню разом із мозковими оболонками, або без них. Дану патологію можна виявити під час ультразвукового обстеження. Профілактикою утворення розщелини хребта є прийом фолієвої кислоти до запліднення та під час вагітності.
Література:
1.Бхандарі Дж., Тада П.К. Розлади нервової трубки. 10 серпня 2022 р. У: StatPearls [Інтернет]. Острів скарбів (Флоріда): StatPearls Publishing; 2022 13 січня
2.Sun Y, Ning G, Li X, Qu H, Zeng J. Характеристики МРТ прив’язаного спинного мозку плода: порівняльне дослідження. Int J Neurosci. Жовтень 2022 р.; 132 (10): 975-984. doi: 10.1080/00207454.2020.1858829. Epub 2020 15 грудня
3.Miao M, Lin X, Zhang Z, Zhao H. Нормальний розвиток спинномозкового каналу плода та спинного мозку на T12 на 3,0-T МРТ. Акта радіол. 2019 травень;60(5):623-627. doi: 10.1177/0284185118791197. Epub 2018 24 серпня
|
Голосування 
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License
Знайшли помилку? Виділіть помилковий текст мишкою і натисніть Ctrl + Enter