Актуальність. Системний аналіз сучасних наукових даних переконливо доводить провідну роль мікроциркуляторної ланки кровообігу в патогенезі багатьох стоматологічних захворювань. Однак розвиток патогенетичних механізмів, відповідальних за морфофункціональний стан слизової оболонки протезного ложа при лікуванні пацієнтів знімними акриловими протезами, повністю не вивчено [1, 2].
До теперішнього часу відсутні об'єктивні, кількісні характеристики параметрів капілярного кровотоку слизової оболонки протезного ложа пацієнтів, яким були виготовлені знімні ортопедичні конструкції, виявлення яких дозволило б адекватно оцінити ефективність проведеного ортопедичного лікування і зменшити ризик виникнення ускладнень [3].
Метою дослідження було підвищення змін показників гемодинаміки протягом клінічних етапів ортопедичного лікування знімними конструкціями зубних протезів.
Матеріали та методи. Дослідження проведено на базі кафедри загальної стоматології факультету стоматології та фармації Міжнародного гуманітарного університету.
Удосконалена методика виготовлення знімних протезів полягала в отриманні функціонального відбитку за допомогою спеціально підготовленої індивідуальної ложки, вітчизняного відбиткового полівінілсилоксанового матеріалу [4] та розробленої нами литтєвої базисної пластмаси.
Формування бази даних за результатами рандомізованих контрольованих досліджень здійснювалось у програмі Microsoft Excel, 2007. Статистичну обробку результатів досліджень проводили за допомогою пакету програм «Statisticа v. 8.0». Результати опису якісних показників (частота вилучення) виражали у процентному співвідношенні. У всіх процедурах статистичного аналізу розраховувався досягнутий рівень значимості (р), при цьому критичний рівень значимості у даному дослідженні приймався рівним 0,05. Перевірку гіпотези про рівність генеральних середніх у двох групах, що порівнювались, проводили за допомогою непараметричного критерію Манна-Уітні для незалежних та критерію Вілкоксона для залежних вибірок, процентні співвідношення – за допомогою критерію χ-квадрат .
Результати дослідження. З отриманих результатів виявлено, що у підгрупі ПП пацієнтів контрольної групи, яким виготовляли протези на верхню щелепу, показник підвищився із достовірністю 99,9% уже на другому етапі з (10,11±0,16) п.о. до (13,9±0,43) п.о., а саме на 37,5%. Через 1 місяць користування протезами показник знову зріс, проте не достовірно (р˃0,05), порівняно з ІІ етапом дослідження. Через рік після накладання протезів результат виявився знову достовірно більшим (р<0,01), навіть порівняно із ІІ етапом (на 9,3%) – (15,2±0,17) п.о.. Пацієнтам цієї ж підгрупи також було виготовлено часткові знімні протези на нижню щелепу – і знову вже на ІІ етапі було зафіксовано достовірне (р<0,001) підвищення на 43,6% - з (9,96±0,28) п.о. до (14,3±0,41) п.о.. Між ІІ, ІІІ та IV етапами достовірної різниці показників (р˃0,05) статистичне дослідження не показало.
Щодо первинно протезованих пацієнтів основної групи, яким виготовлялись протези на верхню щелепу, то через 1 добу після накладення протезів також було виявлено достовірне (р<0,001) збільшення показника мікроциркуляції на 31,8% з (11,15±0,21) п.о. до (14,7±0,82) п.о..
Висновки.
Результати проведеного нами дослідження наочно демонструють вплив розробленої нами вітчизняної литтєвої пластмаси та якості отриманого відбитку на стан мікроциркуляції судин протезного ложа - можна сміливо стверджувати, що протези виготовлені за удосконаленою нами методикою надають більш сприятливий вплив на капілярний кровообіг протезного ложа протягом усього періоду використання протезів пацієнтами, що обумовлено прецизійним розподілом жувального тиску на тканини протезного ложа.
Список використаної літератури:
1.Akazawa H, K. Sakurai Changes of blood flow in the mucosa underlying a mandibular denture following pressure assumed as a resuit of light clenching. Journal of Rehabilitation. 2012; 29: 336-340.
2.Appleby RC, Kirchoff WF. Immediate maxillary denture impression. J. Prosth Dent. 2012; 5: 443.
3.Bradm М, Canston ВЕ. Use of polymeric material in dentistry. Flastm Polim. 2011; 153: 140-144.
4.Canjau S, Miron MI, Todea CD. Laser Doppler flowmetry evaluation of gingival microcirculation recovery in gingivitis. Archives Balkan Med Union. 2015; 50(3): 354-359.
|
Голосування 
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License
Знайшли помилку? Виділіть помилковий текст мишкою і натисніть Ctrl + Enter