У сучасних бойових умовах одними з найчастіших ушкоджень залишаються мінно-вибухові травми кінцівок. З метою попередження масивної крововтрати широко використовується тактичне накладання турнікету відповідно до сучасних протоколів TCCC (Tactical Combat Casualty Care) [1, 2]. Однак, через обмежений доступ до медичної допомоги упродовж так званої «золотої години», турнікети нерідко залишаються на кінцівках довше, ніж передбачено рекомендаціями, що значно підвищує ризик розвитку компартмент-синдрому [2].
Компартмент-синдром є критичним станом, який виникає внаслідок ішемії тканин через підвищення тиску в м’язово-фасціальних компартментах. Хірургічним методом вибору у таких випадках є фасціотомія - розтин фасцій для зниження внутрішньотканинного тиску. Проте ця операція часто супроводжується низкою післяопераційних ускладнень, серед яких формування грубих рубців і спайок, порушення іннервації, розвиток лімфостазу, контрактур, м’язового фіброзу та навіть психологічна дестабілізація пацієнта. У зв’язку з цим актуальним постає завдання розроблення та впровадження ефективних методів реабілітації [3].
Одним із перспективних підходів є кінезіомасаж – комплексна методика, що поєднує класичний масаж з елементами кінезіотерапії (активними та пасивними рухами). Вона спрямована на відновлення м’язово-рухового балансу, покращення мікроциркуляції та трофіки тканин, нормалізацію м’язового тонусу і відновлення функцій суглобів. Кінезіомасаж дедалі частіше розглядається як невід’ємна складова фізичної реабілітації, особливо у випадках порушень нервово-м’язової системи, патологій опорно-рухового апарату та посттравматичного відновлення [4, 7].
Наукове підґрунтя кінезіомасажу пов’язане з активацією фізіологічних та біомеханічних механізмів, що відбуваються під час процедури. Стимуляція механорецепторів шкіри, м’язів і сухожилків активує рефлекторні дуги як на рівні спинного мозку, так і на вищих нервових центрах, що сприяє регуляції м’язового тонусу та покращує нейром’язову координацію. Важливою складовою є стимуляція пропріоцепції, яка позитивно впливає на координацію рухів, просторове відчуття тіла та стабільність суглобів. Кінезіомасаж також покращує мікроциркуляцію та лімфовідтік, що сприяє зменшенню набряків, оптимізує живлення тканин і прискорює процеси регенерації [6, 7]. У випадках неврологічних пошкоджень повторювані рухові дії активують механізми нейропластичності, формуючи нові нейронні зв’язки, які здатні частково заміщувати пошкоджені нервові шляхи [5].
З біомеханічної точки зору кінезіомасаж дозволяє нормалізувати м’язовий тонус: знижувати спастичність та стимулювати гіпотонічні м’язи, відновлюючи їх баланс. Виконання пасивних і активно-пасивних рухів підвищує рухливість суглобів, усуває фасціальні обмеження й відновлює повноцінну амплітуду рухів. Регулярне відтворення оптимізованих рухових патернів сприяє перепрограмуванню моторних схем і формуванню нових рухових стратегій замість патологічних.
Таким чином, кінезіомасаж виступає не лише як метод полегшення симптомів, але й як активний терапевтичний інструмент, що сприяє комплексному відновленню функціональних можливостей нервово-м’язової та опорно-рухової систем.
Список літератури:
1. Про затвердження нових клінічних протоколів за темою «Бойова травма» : Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 25.04.2024 № 714. URL: https://moz.gov.ua/uk/decrees/nakaz-moz-ukraini-vid-25042024--714-pro-zatverdzhennja-novih--klinichnih-protokoliv--za-temoju-bojova-travma
2. Про затвердження Обсягів надання медичної допомоги на догоспітальному етапі, які надаються під час ведення бойових дій та підготовки сил безпеки і сил оборони за призначенням у тактичних умовах: Наказ Міністерства оборони України від 03.09.2024 № 598. URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1359-24#Text
3. Joint Trauma System. Керівництво з клінічної практики (JTS CPG). Гострий компартмент-синдром кінцівки і роль фасціотомії у лікуванні бойових поранених: настанови. URL: https://gmka.org/uk/articles/gostryj-kompartment-syndrom-ks-kintsivky-i-rol-fastsiotomiyi-u-likuvanni-bojovyh-poranen-nastanovy-surgical-ccc/
4. Одинець Т., Коваленко Я. Фізична терапія військовослужбовців з наслідками мінно-вибухової травми нижніх кінцівок. Physical Culture and Sport: Scientific Perspective. 2024. March. Т. 2, № 1. С. 77–80. DOI: https://doi.org/10.31891/pcs.2024.1.52
5. Fritz S., Fritz L.A. Mosby's Essential Sciences for Therapeutic Massage: Anatomy, Physiology, Biomechanics, and Pathology. 6th Edition. Mosby, 2020. 768 p.
6. Dail N., Agnew T., Floyd R.T. Kinesiology for Manual Therapies. 2nd Edition. Handspring Publishing, 2024. 512 p.
7. Salvo S. G. Massage therapy : principles and practice. Fifth edition. St. Louis, Missouri : Elsevier, 2016. XXIV. 794 р.
|
Голосування 
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License
Знайшли помилку? Виділіть помилковий текст мишкою і натисніть Ctrl + Enter