Ñó÷àñíà ìåäèöèíà ïðîäîâæóº àêòèâíî äîñë³äæóâàòè ïèòàííÿ ùîäî ñòâîðåííÿ åôåêòèâíèõ ìåòîä³â â³äíîâëþâàëüíîãî ë³êóâàííÿ õâîðèõ ç ïîñòêîâ³äíèì ñèíäðîìîì. Çà âèçíà÷åííÿì, post-COVID-19 (ïîñòêîâ³äíèé ñèíäðîì) ìຠîçíàêè òà ñèìïòîìè, ùî ðîçâèâàþòüñÿ ï³ä ÷àñ àáî ï³ñëÿ ³íôåêö³¿ COVID-19, òðèâàþòü >12 òèæ ³ íå ïîÿñíþþòüñÿ àëüòåðíàòèâíèì ä³àãíîçîì [1, 2]. Êîðîíàâ³ðóñíà õâîðîáà ìîæå áóòè ÿê òðèãåðîì ðîçâèòêó êë³í³÷íèõ ïðîÿâ³â îñòåîàðòðèòó òàê ³ ñïðè÷èíÿòè çàãîñòðåííÿ òà ïðîãðåñóâàííÿ âæå íàÿâíîãî õðîí³÷íîãî ì’ÿçîâîãî òà ñóãëîáîâîãî áîëþ, çîêðåìà, áîëüîâîãî ñèíäðîìó ïðè îñòåîàðòðèò³. Çàãàëüíîâ³äîìî, ùî ³íô³êóâàííÿ SARS-CoV-2 ãåíåðóº àóòîçàïàëåííÿ òà öèòîê³íîâèé øòîðì, ÿêèé õàðàêòåðèçóºòüñÿ âèâ³ëüíåííÿì âåëèêî¿ ê³ëüêîñò³ ïðîçàïàëüíèõ öèòîê³í³â, ÿê³ ñòàíîâëÿòü îñíîâó ðîçâèòêó òà çàãîñòðåííÿ ñóãëîáîâîãî ñèíäðîìó ó ïàö³ºíò³â ðåâìàòîëîã³÷íîãî ïðîô³ëþ [1, 3, 4]. ³äïîâ³äíî äî öüîãî, àêòóàëüíèì ïèòàííÿì º ðîçðîáêà òà âïðîâàäæåííÿ åôåêòèâíèõ ìåòîä³â â³äíîâëþâàëüíîãî ë³êóâàííÿ õâîðèõ íà îñòåîàðòðèò ç êîìîðá³äíèìè çàõâîðþâàííÿìè òà ïðîÿâàìè ïîñòêîâ³äíîãî ñèíäðîìó. Òàê³ ìåòîäè ìàþòü âêëþ÷àòè äèôåðåíö³éîâàí³ êîìïëåêñí³ ïðîãðàìè, ó òîìó ÷èñë³ ³ç çàñòîñóâàííÿì ìåòîä³â ô³çè÷íî¿ òåðàﳿ. ʳíåç³îòåðàï³ÿ, çàçâè÷àé, ñïðÿìîâàíà íà í³âåëþâàííÿ ïðîÿâ³â áîëüîâîãî ñèíäðîìó, ïîêðàùåííÿ ôóíêö³îíàëüíîãî ñòàíó ñóãëîá³â, ï³äâèùåííÿ ô³çè÷íî¿ ïðàöåçäàòíîñò³ òà ïîêðàùåííÿ ÿêîñò³ æèòòÿ õâîðîãî [5].
Ìåòîþ íàøîãî äîñë³äæåííÿ áóëî ï³äâèùåííÿ åôåêòèâíîñò³ â³äíîâëþâàëüíîãî ë³êóâàííÿ õâîðèõ íà îñòåîàðòðèò ó ïîñòêîâ³äíîìó ïåð³îä³ øëÿõîì çàñòîñóâàííÿ êîìá³íîâàíî¿ ê³íåç³îòåðàﳿ.
ϳä íàøèì ñïîñòåðåæåííÿì çíàõîäèëîñü 34 õâîðèõ â³êîì â³ä 46 äî 68 ðîê³â ç îñòåîàðòðèòîì êîë³ííèõ òà êóëüøîâèõ ñóãëîá³â, ùî ìàëè ïðîÿâè post-COVID-19 ç ïðåâàëþâàííÿì ñóãëîáîâîãî ñèíäðîìó. Ïàö³ºíò³â áóëî ðîçïîä³ëåíî ó äâ³ ãðóïè ñïîñòåðåæåííÿ.  ïåðøó ãðóïó óâ³éøëè õâîð³, ùî îòðèìóâàëè ñòàíäàðòíó ë³êóâàëüíó ô³çè÷íó àêòèâí³ñòü. Äëÿ õâîðèõ äðóãî¿ ãðóïè â êîìïëåêñíîìó â³äíîâëþâàëüíîìó ë³êóâàíí³ çàñòîñîâóâàëè êîìá³íîâàíó ê³íåç³îòåðàï³þ.
Âñ³õ õâîðèõ áóëî îáñòåæåíî ç çàñòîñóâàííÿì óçàãàëüíåíîãî àëãîðèòìó, äî ÿêîãî âõîäèëî: çàãàëüíîêë³í³÷íå, íåâðîëîã³÷íå, îðòîïåäè÷íå, ³íñòðóìåíòàëüíå îáñòåæåííÿ (ÊÒ, ÌÐÒ), îö³íêà ³íòåíñèâíîñò³ áîëüîâîãî ñèíäðîìó çà â³çóàëüíî-àíàëîãîâîþ øêàëîþ (ÂÀØ) òà ñóìàðíèì àëüãîôóíêö³îíàëüíèì ³íäåêñîì Ëåêåíà; îö³íêó ÿêîñò³ æèòòÿ ïðîâîäèëè çà îïèòóâàëüíèêîì EUROQOL-5D.
Àíàë³ç ðåçóëüòàò³â äîñë³äæåííÿ ïîêàçàâ ïåðåâàãè çàñòîñóâàííÿ êîìá³íîâàíî¿ ê³íåç³îòåðàﳿ ó õâîðèõ ç îñòåîàðòðèòîì â ïîñòêîâ³äíîìó ïåð³îä³. Âèçíà÷àëîñÿ çìåíøåííÿ ïðîÿâ³â áîëüîâîãî ñèíäðîìó, ôóíêö³îíàëüí³ ïîêðàùåííÿ ç áîêó óðàæåíèõ ñóãëîá³â, ïîêðàùåííÿ ÿêîñò³ æèòòÿ ïàö³ºíò³â. Çà äàíèìè ÂÀØ òà ³íäåêñó Ëåêåíà á³ëüøå ïîëîâèíè õâîðèõ äðóãî¿ ãðóïè (56,3 %) íå ìàëè àðòðàëã³é, òîä³ ÿê â ïåðø³é ãðóï³ ó âñ³õ ïàö³ºíò³â çáåð³ãàâñÿ áîëüîâèé ñèíäðîì, òà â 38,9 % âèïàäê³â â³äì³÷àëîñÿ ëèøå çìåíøåííÿ éîãî ³íòåíñèâíîñò³ (ð<0,05). Âñ³ ïàö³ºíòè äðóãî¿ ãðóïè â³äì³÷àëè â³ðîã³äíå ïîêðàùåííÿ ÿêîñò³ æèòòÿ çà îïèòóâàëüíèêîì EUROQOL-5D.
Âèñíîâêè. Çàñòîñóâàííÿ êîìá³íîâàíî¿ ê³íåç³îòåðàﳿ ó êîìïëåêñíîìó â³äíîâëþâàëüíîìó ë³êóâàíí³ õâîðèõ ç îñòåîàðòðèòîì ó ïîñòêîâ³äíîìó ïåð³îä³ ñïðèÿëî ïîêðàùåííþ ôóíêö³¿ ñóãëîá³â, çìåíøåííþ ïðîÿâ³â áîëüîâîãî ñèíäðîìó òà ïîêðàùåííþ ÿêîñò³ æèòòÿ çàçíà÷åíîãî êîíòèíãåíòó õâîðèõ.
Ñïèñîê âèêîðèñòàíèõ äæåðåë:
1. Êèëèì÷óê Â. Íîâ³ ìîæëèâîñò³ ï³äâèùåííÿ áåçïåêè ë³êóâàííÿ õâîðèõ íà îñòåîàðòðèò ³ ðåâìàòî¿äíèé àðòðèò â óìîâàõ ïàíäå쳿 COVID-19. Çäîðîâ’ÿ Óêðà¿íè. 2022; 3 (520): 48-49. [Åëåêòðîííèé ðåñóðñ] /Ðåæèì äîñòóïó:https://health-ua.com/article/69836-nov-mozhlivost-pdvishennya-bezpeki-lkuvannya-hvorih-naosteoartrit—revmatod
2. Æóðàâëüîâà, Ë. Â., Ôåäîðîâ, Â. Î., Îë³éíèê, Ì. Î., ѳêàëî, Þ. Ê., ªðàõòîð³íà, Í. Â., & Õîâðàò, Ò. ². Êë³í³÷íèé âèïàäîê óðàæåííÿ îïîðíî-ðóõîâîãî àïàðàòó ó õâîðî¿ íà COVID-19. ˳êè Óêðà¿íè. 2021; 1(247): 36–39. https://doi.org/10.37987/1997-9894.2021.1(247).226321
3. Schett G, Manger B, Simon D, Caporali R. COVID-19 revisiting inflammatory pathways of arthritis. Nat Rev Rheumatol. 2020 Aug;16(8):465-470. doi: 10.1038/s41584-020-0451-z. Epub 2020 Jun 19. PMID: 32561873; PMCID: PMC7304381.
4. Yadav S, Bonnes SL, Gilman EA, Mueller MR, Collins NM, Hurt RT, Ganesh R. Inflammatory Arthritis After COVID-19: A Case Series. Am J Case Rep. 2023 Jun 27;24:e939870. doi: 10.12659/AJCR.939870. PMID: 37368875; PMCID: PMC1031157
5. Possibilities of using combined kinesiotherapy in patients with coxarthrosis. Voloshyna O., Balashova I., Dukova O., Lysyi I., Buheruk V., Naidonova O., Kovalchuk L., Zbitnirva V., Samorukova V., Ukrainska K. Journal of Physical Education and Sport . 2023; 23 (2):492 – 501. DOI:10.7752/jpes.2023.02061
|
Ãîëîñóâàííÿ 
Öÿ ðîáîòà ë³öåíçóºòüñÿ â³äïîâ³äíî äî Creative Commons Attribution 4.0 International License
Çíàéøëè ïîìèëêó? Âèä³ë³òü ïîìèëêîâèé òåêñò ìèøêîþ ³ íàòèñí³òü Ctrl + Enter