Вступ. У доступній літературі є велика кількість робіт присвячена питанням впливу герпесвірусної інфекції (ГВІ) на імунну відповідь організму хазяїна та перебіг супутньої патології, як інфекційного так і неінфекційного генезу [1, 2]. У зв’язку з цим, тривають дослідження спрямовані на пошук маркерів наявності та активації ГВІ [3,4]. Метою нашого дослідження було встановлення діагностичної значущості концентрації ФНП-α у прогнозуванні активації латентної форми герпесвірусної інфекції (лГВІ) в дітей хворих ротавірусний гастроетерит.
Матеріали та методи. Було обстежено 48 дітей віком від 12 до 36 місяців, які знаходились на лікуванні у КНП ХОР «ОДІКЛ» м. Харкова. Серед них 33 дитини з моно-ротавірусною інфекцією – 1 група, та 15 дітей, у яких до періоду ранньої рековалесценції ротавірусної інфекції (РВІ) відбулась активація лГВІ (ЦМВ, ВЕБ, ВГЛ6) – 2 група. Діагноз встановлювався на підставі виявлення ротавірусного антигену у фекаліях методом імунохроматографічного аналізу. Наявність інфікування вірусами групи герпес, та фаза ГВІ, встановлювались на основі виявлення спеціфічніх імуноглобулінів класу М та G (ІФА), та нуклеїнової кислоти (ПЛР) до вірусів герпесу (1,2,4,5,6) у сироватці крові хворих.
Для розрахунку показників чутливості (Se), специфічності (Sp) класифікатора та визначення граничного значення використано ROC-аналіз.
Результати.
У ході дослідження було проведено аналіз клінічних показників перебігу ротавірусної інфекції та концентрації різних про- та протизапальних цитокінів у порівнюваних групах. Було встановлено, що у хворих 2 групи достовірно довше тривала лихоманка порівняно з пацієнтами 1 групи (7,0 [6,0; 8,0]; 6,0 [5,0; 7,0] р = 0,053). Також в дітей 2 групи були достовірно вищі рівні ФНП-α проти показників пацієнтів 1 групи ( 9,4 [8,1; 10,5]; 7,2 [6,3; 8,4] < 0,001). Цей факт спонукав нас оцінити прогностичну цінність концентрації ФНП-α для активації лГВІ в дітей хворих на ротавірусний гастроентерит. Для оцінки діагностичної значущості рівня ФНП-α у прогнозуванні активації лГВІ в дітей до періоду реконвалесценції РВІ використовувався метод аналізу ROC кривих з подальшим виділенням гранічного значення. За результатами оцінки ROC кривої залежності вмісту ФНП-α та активації лГВІ до періоду ранньої реконвалесценції РВІ отримано характеристичну криву, яка не перетинала контрольну діагональ, забезпечувала чутливість та специфічність на рівні понад 50 %, площа під кривою AUC = 0,826 (дуже добра якість моделі) при рівні статистичної значущості р < 0,001.
Результат аналізу концентрації ФНП-α у сироватці крові демонструє, що при рівні ФНП-α більше, ніж 7,75 пг/мл, з чутливістю 93,3 % та специфічністю 61,8 % (AUC = 0,826 ± 0,049 [95,0 % ДІ 0,731–0,921], р < 0,001), вірогідна активація латентної форми герпесвірусної інфекції до періоду ранньої реконвалесценції ротавірусного гастроентериту. З нашої точки зору, вищі рівні протизапального цитокіну ФНП-α є відображенням активації лГВІ, та пролонгації запального процесу, що, імовірно, і пояснюю більш тривале збереження лихоманки у хворих 2групи.
Висновок. За результатами аналізу ROC-кривих встановлено, що при рівні ФНП-α більше, ніж 7,75 пг/мл, у період ранньої реконвалесценції РВІ, можна запідозрити наявність активації латентної форми герпесвірусної інфекції в дітей хворих на ротавірусний гастроентерит.
Список літератури:
1. Söderberg-Nauclér C. Does reactivation of cytomegalovirus contribute to severe COVID-19 disease?. Immunity & Ageing. 2021. Vol. 18, no. 1. URL: https://doi.org/10.1186/s12979-021-00218-z
2. Jacob G., Golan-Shany O., Tarazov T., Sarel P., Nurit A. Does Herpes 6 Infection Have a Role in Bell’s Palsy Among Children and Adolescents?. The Pediatric Infectious Disease Journal. 2019. Vol 38(5):p 481-483. DOI: 10.1097/INF.0000000000002278
3. Budiningsih I., Dachlan YP., Hadi U., Middeldorp JM. Quantitative cytokine level of TNF-α, IFN-γ, IL-10, TGF-β and circulating Epstein-Barr virus DNA load in individuals with acute Malaria due to P. falciparum or P. vivax or double infection in a Malaria endemic region in Indonesia. PLoS One. 2021. Vol 16(12):e0261923. doi: 10.1371/journal.pone.0261923. PMID: 34962938; PMCID: PMC8714090.
4. Pachnio A., Ciaurriz M., Begum J., Lal N., Zuo J., Beggs A. Cytomegalovirus Infection Leads to Development of High Frequencies of Cytotoxic Virus-Specific CD4+ T Cells Targeted to Vascular Endothelium. PLoS Pathog. 2016. 12(9):e1005832. doi: 10.1371/journal.ppat.1005832.
|
Голосування 
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License
Знайшли помилку? Виділіть помилковий текст мишкою і натисніть Ctrl + Enter