Актуальність теми. По даним різних авторів переломи п’яткової кістки у дітей складають до 2% від усіх переломів опорно-рухового апарата. У більшості випадків це високоенергетична травма, пов’язана з падінням з висоти, яка часто поєднується з компресійним переломом тіл хребців. Згідно протоколу надання допомоги дітям (наказ №521) оперативному лікуванню підлягають переломи п’яткової кістки при неможливості репозиції відламків, відкриті переломи та пошкодження судинно-нервового пучка у цій ділянці. Для фіксації пропонуються шпиці Кіршнера, пластини та апарати зовнішньої фіксації. На нашу думку, успіх остеосинтезу п’яткової кістки у дітей залежить від правильного анатомічного співставлення відламків п’яткової кістки для відновлення біомеханіки ходьби та обов’язкового врахування вікових особливостей росту даної кістки у дітей. Тому ми у випадку складних багатовідламкових переломів п’яткової кістки у дітей пропонуємо методику відкритого остеосинтезу з фіксацією відламків, як спонгіозними шурупами, так і оригінальною конструкцією на базі шпиці Кіршнера – індивідуально виготовленою скобою.
Мета: вивчити особливості остеосинтезу переломів п’яткової кістки у дітей за допомогою шурупів та скоб та проаналізувати результати лікування.
Матеріал та методи. За період 2020-2022рр. в травматологічному відділенні ОДКЛ проліковано троє хворих з багатовідламковим переломом п’яткової кістки (73-С2 по АО), яким для лікування використана методика відкритого остеосинтезу з фіксацією відламків, як спонгіозними шурупами, так і індивідуально виготовленою скобою.
Результат та обговорення. У всіх хворих наступила консолідація місця перелому в термін 2-2,5міс., повне відновлення функції стопи спостерігали в термін 4-6 тижнів.
Висновок: оперативне лікування багатовідламкових переломів п’яткової кістки у дітей методом відкритого остеосинтезу з фіксацією відламків, як спонгіозними шурупами, так і індивідуально виготовленою скобою дозволяє надійно фіксувати відламки з відновленням анатомії стопи. Оперативне втручання малоінвазивне по відношенню до зон росту п’яткової кістки і забезпечило добрі результати лікування.
Список використаних джерел:
1.Schepers T, Ginai AZ, Van Lieshout EM, Patka P. Demographics of extra-articular calcaneal fractures: including a review of the literature on treatment and outcome. Arch Orthop Trauma Surg. 2008;128(10):1099-1106. doi:10.1007/s00402-007-0517-2
2.Lu D, Zhu SY, Yang J, Chen H, Sun LJ. IA comparison of two minimally invasive procedures for intra-articular displaced calcaneal fractures in older children. Acta Orthop Belg. 2016;82(4):779-786.
3.Tong L, Li M, Li F, Xu J, Hu T. A minimally invasive (sinus tarsi) approach with percutaneous K-wires fixation for intra-articular calcaneal fractures in children. J Pediatr Orthop B. 2018;27(6):556-562. doi:10.1097/BPB.0000000000000532
4.Seat A, Seat C. Lateral Extensile Approach Versus Minimal Incision Approach for Open Reduction and Internal Fixation of Displaced Intra-articular Calcaneal Fractures: A Meta-analysis. J Foot Ankle Surg. 2020;59(2):356-366. doi:10.1053/j.jfas.2019.08.007.
5.Ali-Asgar Najefi, Alifyah Najefy, Krishna Vemulapalli. Paediatric calcaneal fractures: A guide to management based on a review of the literature. Injury. 2020; 51(7): 1432-1438. doi.10.1016/j.injury.2020.03.050.
|
Голосування 
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License
Знайшли помилку? Виділіть помилковий текст мишкою і натисніть Ctrl + Enter