Місцева медикаментозна терапія захворювань пародонту виступає як базова складова ефективності лікування [1.с.360]. Різноманіття етіологічних чинників та патоморфологічних процесів, що реалізують цю патологію зумовлює існуючий числений арсенал фармакологічних препаратів загальної та локальної дії. Раціональне використання фармакотерапії, при місцевому застосуванні, ускладнюється фізіологічними особливостями ротової порожнини. Насамперед це рясна салівація, яка не сприяє фіксації лікарських форм в зоні нанесення, скорочує час експозиції та значно знижує їх концентрацію та лікувальний ефект. Крім того, застосування деяких засобів через специфіку форми і органолептичних характеристик не завжди позитивно сприймається пацієнтом і представляє певну проблему. Вище сказане, визначило мету даної роботи. А саме – удосконалення засобів, здатних підвищити ефективність місцевого застосування фармакологічних препаратів в лікуванні захворювань пародонту. Для вирішення поставленої задачі, нами розроблена та опрацьована методика, суть якої полягає в виготовлені на адаптованих заздалегіть моделях індивідуальних кап з поліхлорвінілу PVC-S, які можливо використовувати в якості носіїв фармакологічних препаратів. PVC-S - термопластичний полімер, отриманий методом суспензійної полімеризації. Хімічна інертність, висока біосумісність, низьке водопоглинання, технологічність, можливість стерилізації – зумовлють використання цієї полімерної сполуки в багатьох галузях медицини [2. с.84]. В нашій роботі ми використовували пластини з PVC-S товщиною 0,9 мм для вакуумформера Sof-Tray sheet Ultradent. До початку лікування по анатомічним відбиткам виготовляли робочу модель. На ній за допомогою тугоплавкого віску формували об'ємну геометрію носія - «резервуара» для фармпрепаратів, які планувались використовувати в процесі лікування (рис.1).
Рис.1 Пластини Sof-Tray та відмодельований з воску резервуар
Підготовлену модель розташовували в вакуумному полімеризаторі, в якому проводили формування кап на моделі (тиск 0,6 бар, температура 50°C). Після полімеризації видаляли надлишки поліхлорвінілу, капу адаптували в ротовій порожнині (рис.2).
Рис.2 Готова капа та застосування
Очевидно, що препарати які вносяться в капу, мають бути в наступних фармакологічних формах - мазь, гель, масляний розчин. Наявність відмодельованого резервуару, та герметичне прилягання країв капи-носія до поверхні слизової оболонки забезпечують довготривалий контакт медикаментозної форми з тканинами пародонту, які знаходяться в зоні перекриття резервуаром, та забезпечують надійну ізоляцію від ротової рідини, що сприяє пролонгуванню експозиції та тривалому збереженню концентрації препаратів.
Запропонований метод дозволяє сфокусувати дію медикаментозних препаратів в заданих топографо-анотомічних локаціях пародонтальних тканин. Капам Sof-Tray притамана достатьня міцність і довговічність. Пацієнти можуть самостійно використовувати їх в процесі лікування. Все зазначене підвищує фармакологічну ефективність препаратів для місцевого лікування та в деякій мірі спрощує його.
Література:
1. Терапевтична стоматологія: підручник у 4-х т. Захворювання пародонта / М.Ф.Данилевський, А.В. Борисенко, А.М. Політун та ін. / За редакцією А.В. Борисенко. Т. 3. – Київ.: Медицина, 2008. – 616 с.
2. Матеріалознавство в стоматології. Король Д. М. . – Київ.: Медицина, 2018. – 163 с.
|
Голосування 
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License
Знайшли помилку? Виділіть помилковий текст мишкою і натисніть Ctrl + Enter