Під час оцінювання екологічної ситуації у Львівській області загалом виявляються як позитивні, так і негативні тенденції. З одного боку, у області є райони зі значним рівнем забруднення та екологічної небезпеки, а з іншого – території з чистим довкіллям і природними заповідниками [1]. У несприятливих екологічних умовах спостерігається зростання загальної захворюваності, збільшується кількість дітей із хронічними патологіями та стоматологічними хворобами. Особливе занепокоєння викликає зростання частоти пародонтальних захворювань у поєднанні з високим рівнем поширеності карієсу [2,3].
Отже, вплив факторів навколишнього середовища на стан тканин пародонта у дітей є складним і багатогранним процесом, що зумовлює потребу в подальшому його дослідженні.
Мета дослідження. Визначити взаємозвязок між індексом РМА та імунологічними показниками ротової рідини у дітей з хронічним катаральним гінгівітом, які проживають на екологічно забруднених територіях.
Матеріал і методи дослідження. Для вирішення поставлених цілей і завдань стоматологічний огляд здійснено у 120 школярів (основна група) міст Яворів та Жидачів Львівської області, які належать до екологічно забрудненого регіону (ЕЗР). Групу порівняння склали 80 дітей м. Львова, екологічний стан яких характеризувався як «екологічно чистий» регіон (ЕЧР). Обстеження проводилося у ключових вікових групах 7, 12, 15 років відповідно до рекомендацій ВООЗ. Для визначення інтенсивності запального процесу пародонту використовували папілярно-маргінальний альвеолярний індекс (РМА). Вміст імуноглобулінів у ротовій рідині обстежених дітей визначили методом радіальної імунодифузії в агарі за G. Manchini.
Результати дослідження та їх обговорення. Для оцінки важкості перебігу запальних явищ у тканинах пародонта, нами проведено аналіз індексу РМА залежно від віку. Встановлено, що у 7-річних осіб з хронічним катаральним гінгівітом (ХКГ) з екологічно забрудненого регіону дані індексу відповідають гінгівіту легкого ступеня (24,91±1,96%), (р<0,05), а у 12-річних (38,39±1,93%) гінгівіту середнього ступеня (р<0,05). У 15-річних підлітків основної групи досліджували подальше збільшення значень індексу РМА до 42,98±1,90%, що відповідало гінгівіту середнього ступеня важкості (р<0,05).
У дітей, мешканців екологічно чистого регіону у 7-річному віці індекс РМА дорівнював 18,29±1,58%, що відповідало гінгівіту легкого ступеня важкості. У 12-річних дітей значення індексу РМА збільшувалось до 22,62±1,39% (гінгівіт легкого ступеня), а у 15-річних підлітків значення індексу були максимальні – 32,54±1,60%, що розцінювались як гінгівіт середнього ступеня важкості.
У результаті імунологічних досліджень нами встановлено, що у 7-річних дітей, які проживають у екологічно забрудненому регіоні, вміст ІgA у ротовій рідині становив 0,878±0,015 г/л, то у 12-річних дітей концентрація ІgA зменшувалась до 0,661±0,014 г/л (р1<0,01), досягаючи мінімальних значень у 15-річних підлітків – 0,467±0,015 г/л (р1<0,01).
У дітей з ХКГ, що проживають на екологічно чистих територіях, концентрація ІgA зменшувалась від 1,179±0,011 г/л у 7-річних дітей до 1,150±0,012 г/л у дітей віком 12 років (р1<0,05). Найменші значення концентрації ІgA були діаностовані нами у 15-річних підлітків – 0,933±0,014 г/л (р1<0,01).
Висновок. Результати досліджень показали, що незважаючи на однакові тенденції зростання значень індексу РМА у залежності від віку у дітей груп дослідження, у мешканців з ЕЗР значення індексу РМА були вище, ніж у дітей, що проживають у екологічно чистому регіоні. Вивчення імунологічного статусу ротової рідини обстежених дітей, показало, що у дітей з ХКГ з обох регіонів проживання, концентрація IgA знижується зі збільшенням віку, причому у дітей з екологічно забруднених територій отримані значення були нижчими, ніж у дітей з ХКГ, що не зазнавали негативного впливу оточуючого середовища.
Список літератури:
1. Довкілля Львівської області: статистичний збірник. Львів. 2023.139 с.
2. Лучинський М. А. Вплив несприятливих екологічних чинників на стан стоматологічного здоров’я дітей (огляд літератури). Український стоматологічний альманах. 2015;6:76-81.
3. Казакова РВ, Мельник ВС, Білищук МВ. Порівняльний аналіз показників карієсу зубів і захворювань тканин пародонта у підлітків, які проживають у різних екологічних умовах. Новини стоматології. 2023;1:78-79.
|